בארצות המפותחות, שיעור גדל והולך של אירועים ואסקולאריים נצפה באזרחים המבוגרים ביותר. כך למשל, בצרפת 43% מכלל מקרי המוות ממחלות לב כליליות ו49% ממקרי המוות משבץ מוחי היו של אנשים בני 85 ומעלה. למרות זאת, רוב המשתתפים בניסויים הקליניים הבודקים תרופות ללב וכלי דם הם בני 70 או פחות. במחקר חדש שבוצע באוניברסיטאות INSERM, בורדו ומונפלייה בצרפת בדקו החוקרים את הסיכון היחסי ללקות בשבץ מוחי בקרב אנשים בני 65 ומעלה ללא עבר של אירועים ואסקולאריים עם ובלי טיפול תרופתי להורדת שומנים בדם. המחקר פורסם בכתב העת British Medical Journal.

החוקרים גייסו 7484 משתתפים, בדגימה אקראית של תושבי הערים בורדו, דיז'ון ומונפלייה. 63% מהמשתתפים היו נשים, גיל ממוצע 73.9 שנים לאף אחד מהמשתתפים לא הייתה היסטוריה של אירועים ואסקולאריים. ממוצע המעקב היה 9.1 שנים. במהלך המחקר נפגשו החוקרים עם כל משתתף 5 פעמים בפגישות פנים-אל-פנים. המחקר לא היה התערבותי, התוצאות נותחו לפי מידע רפואי של שימוש או אי-שימוש בסטטינים (כגון אילו המשווקים בארץ תחת השמות סימבסטטין, לובסטטין, ואטורבסטטין) או בפיבראטים (כגון אילו המשווקים בארץ תחת השמות בזאפיבראט וגמפיברוזיל).

משתמשי תרופות להורדת שומנים בדם היו בסיכון נמוך יותר לשבץ לעומת לא-מטופלים (יחס סיכונים 0.66, רווח סמך של 95% 0.49 עד 0.90), כאשר יחסי הסיכונים לשבץ עבור סטטינים (0.68, 0.45 עד 1.01) ועבור פיבראטים (0.66, 0.44 עד 0.98).
לא נמצא קשר בין שימוש בתרופות להורדת שומנים בדם ובין מחלות לב כליליות (יחס סיכונים 1.12, רווח סמך 0.90 עד 1.40).
גורמים נוספים כמו גיל, מין, מדד מסת הגוף (BMI), יתר לחץ דם, לחץ דם סיסטולי, ריכוזי טריגליצרידים בדם וציוני נטייה (propensity score) לא השפיעו על מימדי האפקט של התרופות, לא עבור שבץ ולא עבור מחלות לב כליליות.

לאור הממצאים קובעים החוקרים כי בעוקבה מבוססת-אוכלוסיה של אנשים מבוגרים, שימוש בסטטינים או בפיבראטים קשור בהורדה של 30% בסיכון ללקות בשבץ מוחי.

מקור:

Annick Alpérovitch, Tobias Kurth, Marion Bertrand, Marie-Laure Ancelin, Catherine Helmer, Stéphanie Debette, Christophe Tzourio. Primary prevention with lipid lowering drugs and long term risk of vascular events in older people: population based cohort study. BMJ 2015;350:h2335

http://www.bmj.com/content/350/bmj.h2335

ערכה: ד"ר שירי דיסקין

הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה